lunes, 7 de diciembre de 2009

Sistema Linfático

DRENAJE LINFATICO MANUAL

El mejor tratamiento para pacientes con brazo hinchado después de cirugía de cáncer de mama o la pierna después de cirugía de ovarios, utero y otros.

El drenaje linfático manual es un masaje suave con las manos, que se realiza en seco, sobre el área a tratar con movilizaciones lentas y progresivas en forma ascendente que simula la circulación normal de la linfa. Estas manipulaciones parecen simples cuando se observa al terapeuta trabajar, pero es una técnica muy estudiada fundamentada en la anatomofisiología del sistema linfático. El drenaje linfático manual tiene efectos muy positivos en el estado de salud si se realiza adecuadamente.
Está indicado para el acné, edemas faciales, migrañas, reumatismo, retención de líquidos, celulitis, vías respiratorias y regeneración celular. Es un complemento ideal para ayudar a adelgazar y para mejorar el estado del paciente que se somete a una cirugía estética.

Su aplicación en el área de oncología es muy importante por lo que ampliamos en estos temas para una mayor información.


EL SISTEMA LINFÁTICO

La sangre oxigenada circula desde el corazón hacia los tejidos por las arterias. Y existen dos sistemas de retorno: el venoso y el linfático.

El sistema linfático está formado por una serie de órganos (el bazo, el timo, la médula ósea, las amígdalas, etc.) y un sistema de vasos. Estas estructuras discurren por la superficie y en la profundidad (por debajo de la aponeurosis). El sistema superficial transporta el 80% de la carga linfática y constituye el sistema sobre el cual el especialista abocará su tratamiento.

El sistema linfático tiene dos funciones esenciales:

  • Reabsorber y transportar la carga linfática proteica e hídrica fisiológica.
  • Función inmunitaria (defensa)

La insuficiencia linfática produce la acumulación de líquidos y proteínas en los tejidos (linfedema)

LINFEDEMA

Es la inflamación de los tejidos blandos de una parte del cuerpo, generalmente de las extremidades, que resulta de la acumulación anormal del líquido rico en proteínas. Se divide en primario si este no tiene una causa aparente y secundario si aparece después de una interrupción de la circulación de la linfa como en casos de cirugía oncológica.

Se caracteriza por:

  • Aumento del volumen del líquido intersticial (fuera de los vasos).
  • Reacciones inflamatorias.
  • Exceso de proteínas en el compartimiento intersticial.
  • Es indoloro

  • Es unilateral. Excepcionalmente bilateral

  • No presenta cambios de coloración en piel

CLASIFICACION

Primarios:

  • Hipoplasia: el número de vasos y el diámetro de los mismos es menor que lo normal.
  • Hiperplasia: los vasos son más grandes, lo que produce una insuficiencia valvular.
  • Enfermedad de Milroy-Nonne: es un déficit estructural, donde hay una disminución de los colectores iniciales.

Secundarios:

  • A cirugías: donde hay remoción de ganglios y/o sección de vasos linfáticos, como por ejemplo el vaciamiento axilar del cáncer de mama o el vaciamiento ganglionar del melanoma.
  • Post-tratamiento de radiación: pueden ocasionar éxtasis linfático, obstrucción, esclerosis y radiodermitis.
  • A infecciones: herida operatoria, erisipela.
  • Invasión tumoral: provocan compresión y obstrucción del sistema.
  • Traumatismos
  • Post accidentes: quemaduras, mordeduras de animal, fracturas, etc.
  • Iatrogénicos: relacionados con tratamientos médicos.

TRATAMIENTO:

Drenaje Linfático Manual:

  • Mejorar la calidad

  • Disminuir el volumen del fluido intersticial.

  • Favorecer el retorno venoso y la reabsorción de proteínas.

  • Estimular el Drenaje Linfático.

  • Constituye la base del tratamiento.

Presoterapia:

Medio mecánico que facilita la evacuación del edema, al aumentar el retorno venoso solamente. Debido a que no ejerce acción sobre las proteínas, estructuras que causan la fibrosis, el edema se mantiene y torna más duro. Por esto la Presoterapia debe siempre acompañarse con el Drenaje Linfático Manual.

Consiste en una manga multicompartimentada que genera presión de distal a proximal.

Vendajes:

Vendaje multicapa que se utiliza para disminuir el volumen del miembro

PREVENCION

  • Evitar traumatismos, picaduras de insectos, heridas cortantes, lesiones por jardinería, etc. Es conveniente utilizar guantes.

  • Tomar precaución con la manicuría y pedicuría. Como vías de entrada a infecciones.

  • No utilizar elementos nocivos en contacto directo con la piel (detergentes, irritantes)

  • No usar prendas de vestir ajustadas( corpiño, medias ¾, si el edema está en pierna)

  • No realizar actividades o ejercicios físicos que requieran mucho esfuerzo.

  • Usar protección adecuada para el sol.

  • Evitar baños termales de elevada temperatura, exposición directa al calor (compresas, estufas), ya que el calor es vasodilatador y aumenta el edema.

  • Controlar el peso corporal.

  • Evitar las infecciones por hongos de la piel, manteniendo la higiene meticulosa de la piel.

  • Evitar la extracción de sangre e inyecciones del lado operado.

  • Elevar el miembro afectado, para favorecer el retorno venoso.

  • Utilizar la manga de contención si fue indicada.

  • Ante cualquier signo de infección (cambio de color, temperatura) consulte de inmediato con su médico.