Pitiriasis versicolor
| Pitiriasis versicolor Clasificación y recursos externos | |
|---|---|
 | |
| Pérdida del color de la piel consecuencia de una infección micótica. | |
| CIE-10 | B36.0 |
| CIE-9 | 111.0 |
| Medline | Buscar en Medline (en inglés) |
| MedlinePlus | tinea |
| Sinónimos | Tinea versicolor Enfermedad de Eichstedt |
Se le llama Pitiriasis versicolor a una enfermedad infecciosa, no contagiosa, crónica y muy común causada por un hongo: Malassezia furfur, antiguamente conocida como Pityrosporum orbiculare y Pityrosporum ovale.1 La infección es cutánea, superficial, se caracteriza por manchas en la piel (máculas hipo o hiperpigmentadas) y suele ser por demás asintomática.2
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Epidemiología [editar]
En 1846 E. Eichstedt describió por primera vez el componente micótico de las Pitiriasis versicolor.3 El hongo Malassezia furfur está presente como flora normal (sin causar enfermedad) en más del 90% de la población en su forma de levadura. Por ser un organismo lipofílico, con atracción a ambientes grasos, es más común en personas adolescentes.4
Patogenia [editar]
El hongo, filtra los rayos de sol y por acción de sus ácidos dicarboxílicos evita que se produzca un bronceado normal en la piel, de tal manera que la lesión se ve de un color más claro que el resto de piel. En pacientes se produce como respuesta hiperqueratosis, paraqueratosis y ligera acantosis. Hay dominio de células T de memoria, acumulación de macrofagos. Acumulación de células de langerhans en la epidermis y presencia de células T supresoras. Malassezia se encuentra generalmente en la parte superficial de la capa cornea. La depigmentación se produce por ácidos decarboxilicos que se forman por la oxidación de algunos ácidos grasos no saturados de los lipidos cutaneos, causado por las enzimas producidas por el hongo, que inhiben la acción de la tirosinasa y ejercen efecto citotoxico sobre los melanocitos hiperactivos. Se sostiene que la despigmentacion se da por agentes productos del metabolismo del hongo, que actúan inhibiendo la función del melanocito.
Riesgo [editar]
Ciertos factores favorecen el cambio del organismo de un estado de levadura a un estado micelial, entre ellos:
- Humedad (hiperhidrosis)
- Calor
- Ciertos cosméticos y cremas que modifican el pH de la piel
- Herencia
- Inmunodeficiencia
- Hormonas sexuales que producen cambios químicos en la piel5
- predispocion genetica.
- desnutricion
Diagnóstico [editar]
Debido a que hay otras enfermedades que se parecen a la pitiriasis (por ej: vitíligo, tiñas, pitiriasis rosada, pitiriasis alba),6 no es recomendable hacer el diagnóstico exclusivamente basado en las características de las lesiones.
- Las lesiones tienen la particularidad de ser fluorescente bajo luz ultravioleta (lámpara de Wood).
- Las escamas revelan bajo el microscópio (examen micológico directo) y en cultivo la presencia de la levadura.
Tratamiento [editar]
El uso de los antifúngicos adecuados por vía tópica (butenafina, hongoseril, miconazol o ciclopirox, entre otros) cura un alto porcentaje de casos. En ocasiones será necesario la utilización de antifúngicos por vía oral como el ketoconazol.7
Pronóstico [editar]
La enfermedad se cura con el tratamiento correcto, aunque, como con la mayoría de los hongos, sea necesario varias semanas para completar la terapia. Es frecuente ver recaídas por no seguir las recomendaciones para el tratamiento o de persistir los factores de riesgo, dandose casos en los que después de una toma de medicación correcta vuelven a aparecer los sintomas8
Tiña versicolor
Es una infección micótica de la piel de carácter prolongado (crónica).
Causas, incidencia y factores de riesgo
La tiña versicolor es relativamente común y es causada por el hongo Pityrosporum ovale, un tipo de hongo levaduriforme que normalmente se encuentra en la piel humana. Sólo causa problemas bajo ciertas circunstancias.
La afección es más común en hombres adolescentes y adultos jóvenes y se presenta particularmente en climas cálidos.
Síntomas
El síntoma principal son los parches de piel decolorada con bordes bien delineados y escamas finas. Los parches a menudo son de color canela oscuro con un tono rojizo y los sitios más comunes son la espalda, las axilas, la parte superior del brazo, el tórax y el cuello. Las áreas afectadas no se oscurecen en el sol (la piel puede aparecer más clara que la piel sana circundante).
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