miércoles, 23 de junio de 2010

Flavonoides ¿Qué son?

Aplicaciones de los flavonoides

[editar]Aplicaciones en medicina

Para un review en inglés ver Graf et al. 2005.19

Los flavonoides consumidos por el hombre lo protegen del daño de los oxidantes, como los rayos UV (cuya cantidad aumenta en verano); la polución ambiental (minerales tóxicos como el plomo y el mercurio); algunas sustancias químicas presentes en los alimentos (colorantes, conservantes, etc). Como el organismo humano no tiene la capacidad de sintetizar estas sustancias químicas, las obtiene enteramente de los alimentos que ingiere.

No son considerados vitaminas.

Al limitar la acción de los radicales libres (que son oxidantes), los flavonoides reducen el riesgo de cáncer, mejoran los síntomas alérgicos y de artritis, aumentan la actividad de la vitamina C, , bloquean la progresión de las cataratas y la degeneración macular, evitan las tufaradas de calor en la menopausia y combaten otros síntomas.

En general el sabor es amargo, llegando incluso a provocar sensaciones de astringencia si la concentración de taninos condensados es muy alta. El sabor puede variar dependiendo de las sustituciones presentadas en el esqueleto llegando incluso a usarse como edulcorantescientos de veces más dulces que la glucosa.

Sus efectos en los humanos pueden clasificarse en:

  • Propiedades anticancerosas: muchos han demostrado ser tremendamente eficaces en el tratamiento del cáncer. Se sabe que muchos inhiben el crecimiento de las células cancerosas. Se ha probado contra el cáner de hígado20
  • Propiedades cardiotónicas: tienen un efecto tónico sobre el corazón, potenciando el músculo cardíaco y mejorando la circulación. Atribuidas fundamentalmente al flavonoide quercetina aunque aparece en menor intensidad en otros como la genisteína y la luteolina. Se ha estudiado que los flavonoides reducen el riesgo de enfermedades cardíacas.21 22
  • Fragilidad capilar: mejoran la resistencia de los capilares y favorecen el que éstos no se rompan, por lo que resultan adecuados para prevenir el sangrado. Los flavonoides con mejores resultados en este campo son la hesperidina, la rutina y la quercetina.
  • Propiedades antitrombóticas: la capacidad de estos componentes para impedir la formación de trombos en los vasos sanguíneos posibilita una mejor circulación y una prevención de muchas enfermedades cardiovasculares.
  • Disminución del colesterol: poseen la capacidad de disminuir la concentración de colesterol y de triglicéridos.
  • Protección del hígado: algunos flavonoides han demostrado disminuir la probabilidad de enfermedades en el hígado. Fue probado en laboratorio que la silimarina protege y regenera el hígado durante la hepatitis. Junto con la apigenina y la quercetina, son muy útiles para eliminar ciertas dolencias digestivas relacionadas con el hígado, como la sensación de plenitud o los vómitos.
  • Protección del estómago: ciertos flavonoides, como la quercetina, la rutina y el kaempferol, tienen propiedades antiulcéricas al proteger la mucosa gástrica.
  • Antiinflamatorios y analgésicos: la hesperidina por sus propiedades antiinflamatorias y analgésicas, se ha utilizado para el tratamiento de ciertas enfermedades como la artritis. Los taninos tienen propiedades astringentes, vasoconstrictoras y antiinflamatorias, pudiéndose utilizar en el tratamiento de las hemorroides.9
  • Antimicrobianos: isoflavonoides, furanocumarinas y estilbenos han demostrado tener propiedades antibacterianas, antivirales y antifúngicas.
  • Propiedades antioxidantes: En las plantas los flavonoides actúan como antioxidantes, especialmente las catequinas del té verde. Durante años se estudió su efecto en el hombre, y recientemente (5 de marzo del 200723 ) se ha concluido que tienen un efecto mínimo o nulo en el organismo humano como antioxidantes.

Por esas causas son prescriptas las dietas ricas en flavonoides, se encuentran en todas las verduras pero las concentraciones más importantes se pueden encontrar en el brócoli,22 la soja, el té verde y negro, el vino, y también se pueden ingerir en algunos suplementos nutricionales, junto con ciertas vitaminas y minerales. En los frutos, las mayores concentraciones se encuentran en la piel, por lo que es mejor comerlos sin pelar, debidamente lavados previamente.18 También es importante destacar que muchos de estos compuestos se encuentran en proporciones variables en los diferentes tipos de vinos, siendo responsables del efecto preventivo que tiene el consumo moderado de vino sobre las enfermedades cardiovasculares, cáncer y otras enfermedades degenerativas.9 Las mayores concentraciones en el tomate están presentes en el de tipo "cherry", y en la lechuga, en la del tipo "Lollo Rosso".24 La concentración de los flavonoides también varía mucho entre plantas de la misma especie, por lo que se recomienda el consumo de verduras de buena calidad, y como los flavonoides se estropean con facilidad, es recomendado consumirlas en lo posible crudas, y si se cocinan no se recomienda el uso del microondas ni congelarlas antes de hervirlas,24

[editar]Aplicaciones en las plantas ornamentales y los frutos comerciales

Las plantas de mayor valor estético tienen mayor demanda en el mercado, por lo que se han aplicado los conocimientos en flavonoides para realzar las coloraciones de las plantas.

La fenilalanina amonioliasa es activada por situaciones de estrés, como puede ser el frío. A bajas temperaturas muchas plantas, como lasorquídeas, pueden presentar coloraciones rojizas (o violetas) en hojas que inicialmente eran verdes. Esto es no es más que un mecanismo de defensa, pero puede tener aplicaciones comerciales: si se pulveriza con agua un fruto en las horas de mayor temperatura, se favorece la coloración en las zonas en que no se desarrolla bien el color. Este tratamiento produce, al evaporase el agua, un descenso de temperatura del fruto de hasta 10º C, lo que frenaría temporalmente las reacciones de respiración y favorecería la reacción de síntesis de cianidina produciendo unos frutos de colores más vivos, de más valor comercial.

[editar]Investigación en flavonoides

La investigación en flavonoides se puede dividir en dos grandes ramas: la investigación básica, que se ocupa de dilucidar las vías biosintéticas de los flavonoides y sus mecanismos de regulación, y la investigación aplicada, representada por la ingeniería genética de flavonoides, que manipula el ADN de las plantas con fines comerciales. Las dos ramas se interrelacionan de forma estrecha, de forma que por un lado, es necesario conocer las vías biosintéticas y de regulación para que la manipulación del ADN tenga mejores probabilidades de éxito, y por otro lado, la misma manipulación del ADN arroja a veces resultados que ayudan a comprender las vías biosintéticas y de regulación. Las dos ramas se diferencian principalmente en los objetivos propuestos, pero se solapan en algunos de los métodos utilizados.

Un tercer aspecto de la investigación es el uso de las vías biosintéticas y de regulación de los flavonoides como herramienta para experimentación en otras áreas, y el uso de los flavonoides en sí mismos, como herramienta para diferenciar las especies en Botánica Sistemática.

[editar]Investigación de las vías biosintéticas y mecanismos de regulación

Las vías biosintéticas básicas fueron dilucidadas a través de la cuidadosa identificación y caracterización de numerosas enzimas que intervienen en la biosíntesis. En esta etapa de la investigación, se aprovechó la utilidad de muchos tejidos de plantas que poseían la característica de poseer enzimas de la síntesis de flavonoides en grandes cantidades y que podían ser aisladas con facilidad. Ejemplos de trabajos de este tipo son las células irradiadas de perejil rizado (Petroselinum hortense) de las que se aisló la chalcona sintasa (Kreuzaler et al. 197925 ); los cultivos en suspensión de células de semillas de soja (Glycine max) y poroto (Phaseolus vulgaris) de los que se aisló lachalcona isomerasa (Moustafa y Wong 196726 Dixon et al. 1982,27 ); y las flores de Matthiola incana, petunia (Petunia hybrida), y Dianthus caryophyllus, de las que se aisló la flavanona 3-hidroxilasa, la flavonol sintasa, la flavonoide 3'-hidroxilasa, y la dihidroflavonol reductasa(Forkmann et al. 198028 Spribille y Forkmann 1984,29 Britsch y Grisebach 1986,30 Stich et al. 1992,31 ). Estos experimentos dejaron al descubierto que las reacciones químicas que mediaban en la biosíntesis de flavonoides en plantas eran una red compleja, y propulsaron los esfuerzos para aislar los correspondientes genes que codificaban para las enzimas descubiertas.2

Históricamente la clonación de genes de la vía de los flavonoides muestra que a mayoría de los genes que codifican para enzimas de la vía principal fueron primero aislados por vías bioquímicas, por ejemplo, por información extraída directamente de las características de la enzima, o el uso de anticuerpos usando como antígeno a la enzima purificada. También fueron útiles los mutantes que resultaban de la inserción de elementos transponibles en los genes implicados en la vía biosintética (procedimiento llamado "etiquetado por transposones" utilizado por primera vez en la historia de la ciencia por Federoff et al. en 198432 con el que descubrió el gen que codificaba para una enzima de la vía de los flavonoides). La clonación de genes de la vía de la biosíntesis se hizo mayormente en maíz y petunia, con pocos aportes de otras plantas. La vía de los isoflavonoides, que está presente en las legumbres, fue estudiada recientemente en soja y alfalfa (Medicago sativa), si bien los resultados fueron principalmente basados en aproximaciones bioquímicas. Arabidopsis apareció un poco tarde en la escena de identificación de genes, y fueron útiles principalmente los mutantes, ya que se encontraron mutantes de Arabidopsis de la mayor parte de los genes implicados en la vía biosintética de los flavonoides. El uso de Arabidopsis está llenando vacíos de conocimiento, por ejemplo recientemente se identificó un gen que puede estar implicado en la síntesis de taninos condensados (Devic et al. 1999.33 ). Al insertar genes de maíz en los mutantes de Arabidopsis se ha comprobado que las enzimas de la vía biosintética de los flavonoides se han conservado en su función en distancias evolutivas enormes (Dong et al. 200134 ). Los etiquetados por transposón y por T-DNA en maíz, petunia y Arabidopsis también proveen información largamente esperada sobre los genes envueltos en el transporte de flavonoides del sitio de síntesis en el citoplasma hasta la vacuola (Marrs et al. 1995, Alfenito et al. 1998, Debeaujon et al. 2001).


Visitar la fuente

martes, 22 de junio de 2010

Retencion de lìquidos

Muchas personas suelen retener líquidos, aquí te explicamos cómo prevenir la retención de líquidos.




No tiene por qué deberse a causas graves, pero puede llegar a estar relacionada con afecciones en órganos tan importantes como el riñón, el hígado o el corazón. Si presionas tu piel con un dedo y queda marca durante un tiempo, acude al médico.
Al contrario de la imagen que tenemos habitualmente, las venas no son conductos estancos, sino que su recubrimiento permite que entren o salgan líquidos.
Cuando, por alguna razón, el mecanismo que regula cuánto líquido debe pasar hacia un lado u otro de las venas no funciona bien, puede acumularse un exceso de fluidos en determinadas partes del cuerpo.
Si el agua del organismo supera las tres cuartas partes del peso corporal (el 75% del mismo), hay retención de líquidos.
Las razones para que esto suceda pueden ser muy diversas, puede ser que las venas no tengan suficiente consistencia para retener el líquido o que haya demasiada presión de la sangre en ellas. También puede haber problemas relacionados con las hormonas encargadas de regular el mecanismo por el que las venas se hacen más o menos permeables.
Retención de líquidos en el cuerpo o en las piernas
Son varias las causas por las que una persona tiende a retener líquidos. Lo más frecuente es que se dé únicamente en las piernas, y suele deberse a una simple cuestión de gravedad. Allí la circulación necesita más fuerza para funcionar bien y cuando se da un mínimo desajuste, como pasar muchas horas sentada o de pie, puede provocar la retención.
Cuando se localiza también en la parte superior del cuerpo puede ser debido a:
Una cuestión genética o un mal funcionamiento del riñón, lo que ocasiona una falta de proteínas en el organismo. El sistema renal se altera y no permite eliminar todo el líquido y la sal acumuladas. Esto ocurre con mayor frecuencia entre las personas que siguen tratamientos con cortisona.
Un desajuste hormonal, durante el ciclo menstrual, por ejemplo, es habitual que se retengan líquidos.
Por trastornos del hígado, se hinchan el vientre y los párpados inferiores, al igual que las piernas.
Un trastorno cardíaco, el edema (o hinchazón) se localiza en ambas piernas y, con frecuencia, también en la cara y en los pies.
Cuando debemos ir al médico?
Los remedios pueden variar tanto como las causas. Lo primero que hay que hacer cuando se nota un exceso de líquidos es consultar con el médico, especialmente si hay un aumento de peso importante, repentino e injustificado, es decir, sin causa aparente. Si al presionar la piel de las piernas queda una pequeña hendidura marcada y dura un tiempo, también debes acudir al médico para prevenir ciertas complicaciones relacionadas con la circulación.
Remedios naturales
A pesar de las preocupaciones que ha de tener con los diuréticos de todo tipo, si el médico ya ha descartado cualquier problema grave de salud, puedes acudir a algunas hierbas o alimentos que te ayudaran a eliminar esos líquidos sobrantes en el cuerpo.
Algunas hierbas que pueden ir bien son: perejil, enebro, hojas de olivo o cola de caballo. Verduras y hortalizas como los espárragos frescos, el pepino o los puerros (en caldo) también te ayudarán a eliminar líquidos.
Es muy importante recordar que cualquier diurético, incluso los naturales, te hacen perder sales básicas, como el potasio, por lo que hay que compensarlo, por ejemplo, tomando alimentos como el plátano, que es muy rico en sales minerales.
Agua, por dentro y por fuera
Hay dos cosas que casi siempre resultan beneficiosas: hacer ejercicio, sobre todo de piernas, y beber agua.
Aunque resulta extraño, una de las causas de retener líquidos es no beber suficiente. Si el cuerpo detecta que no se ingiere suficiente líquido, puede reaccionar almacenando agua de reserva.
En algunos casos y según la causa de esa retención de líquidos, beber agua puede ser muy beneficioso. Pero el agua también te ayudará si te sumerges en ella, ya que el aumento de presión hace que los fluidos tiendan a salir. Así, tomar un baño y mover las piernas o, aun mejor, practicar un poco de natación puede irte muy bien.
El ejercicio también es clave, ya que activa la circulación en las piernas y ayuda a que tu cuerpo arrastre el exceso de líquido y sea eliminado por la orina. Caminar o correr muy ligeramente es uno de los mejores ejercicios: una media hora al día de marcha tranquila puede ser ideal en estos casos.
La dieta
Procura que tus menús sean equilibrados, ricos en proteínas, vitaminas y minerales.
Come abundantes frutas y verduras. E1 efecto descongestionante de los flavonoides (presentes en algunas frutas y hortalizas como la uva), te será de gran ayuda.
No suprimas por completo la sal, en especial si estas tomando diuréticos, ya que podría haber una falta de potasio. Disminuye, eso si, la cantidad que añades a los alimentos.
Algunos consejos
Bebe al menos un litro y medio de agua (unos seis vasos) cada día.
Evita la ropa demasiado ajustada, especialmente en la cadera y las ingles, para no dificultar la circulación.
Es importante que hidrates bien la piel de las piernas.
Depílate con cera fría. El calor no es nada recomendable.
No utilices diuréticos, ni siquiera naturales, si tu medico no te los prescribe.
Cuando pases sentada mucho tiempo, mueve asiduamente pies y piernas. Así facilitaras una mejor circulación sanguínea.
Camina tanto como puedas. Es un magnifico y eficaz ejercicio para evitar la retención.
Pon las piernas en alto cuando estés descansando.
Eleva ligeramente el colchón a la altura de los pies.
Consulta al médico si retienes líquidos habitualmente.

lunes, 21 de junio de 2010

Vagina; caída del tejido: Prolapso

Prolapsos


El prolapso es un problema femenino que viene acompañado de una sensación de pesadez en la zona genital, esto hace que la misma padezca muchas veces de incontinencia, dolor, molestias y dificultades en sus relaciones sexuales.

El prolapso aparece cuando hay un descenso de un órgano desde su posición normal, y en el caso del prolapso genital, se produce cuando los órganos pélvicos descienden a la zona más débil de la pelvis y por efecto de la gravedad pueden asomar por algún orificio, ya sea la vagina o el ano.
Hay condiciones físicas en la mujer que predisponen a la aparición del prolapso, a veces es por un bajo tono muscular o laxitud en sus tejidos, pero también pueden darse en algunos casos donde la mujer ha tenido muchos partos o períodos de expulsión demasiados largos, bebés de gran tamaño, obesidad, el climaterio o la presencia de miomas uterinos o cualquier otro tipo de tumoración que aumente el peso de los músculos pélvicos en forma constante.
Hay estudios realizados que aseguran que casi el 68% de las mujeres que ha tenido un parto, padecen de alguna manera algún tipo de prolapso, muchas veces asintomático, pero hay diferentes tipos de esta patología, y lo mejor para tratar la incontinencia urinaria producida por los mismos, es consultar con tu ginecólogo, ya que con algunos ejercicios se puede corregir, y evitar este malestar que solemos padecer las mujeres.
No dudes en realizar las consultas pertinentes.


Las causas de incontinencia urinaria y/o prolapsos son múltiples: la multiparidad es fundamental: a mayor numero de niños, mayor probabilidad de presentar ambas patologías. Haber tenido parto o cesárea: generalmente las mujeres con partos tienen mayor índice de prolapsos e incontinencia que las mujeres que tuvieron niños a través de cesáreas, sobretodo cuando el peso de la madre es mayor a 22Kg. durante los embarazos, o el peso de los niños es mayor de 4Kg al nacer. Igualmente partos traumáticos, de mucho tiempo con o sin utilización de fórceps, ayudarían a padecer estas patologías. La Menopausia: con el hipoestrogenismo (disminución del Estrógeno) a nivel del piso pélvico, se disminuye la tasa de producción de Colágeno a ese nivel, acompañado de atrofia genital y flacidez de los tejidos, lo que aumenta la probabilidad de presentar prolapso o incontinencia. La Obesidad aumenta el peso sobre el llamado Piso pélvico, y eso aumenta la posibilidad de tener alguna de estas patologías. La raza: es más probable que la raza blanca tenga mayor índice de prolapsos e incontinencia que la raza negra. Un factor hereditario: hay mujeres que tienen un factor congénito familiar que las hace más propensas a tener prolapsos, e incontinencia urinaria. Igualmente pacientes con un historial de constipación (estreñimiento) crónico. Finalmente las intervenciones quirúrgicas repetidas sobre el piso pélvico pudieran debilitar la musculatura a ese nivel y producir prolapsos, o incontinencias.

ESTUDIO URODINÁMICO

Estas patologías no tienen edad. Aunque es más frecuente observarlas en mujeres mayores de 45 años, con paridad completa. Es frecuente que mujeres después de una histerectomía abdominal total refieran salida involuntaria de orina con la realización de algunos esfuerzos. Ello se debe a que, probablemente, ya tenían esa debilidad del esfínter urinario externo, pero estaba enmascarada debido al peso que el útero estaba ejerciendo sobre la uretra, que es la estructura que permite la salida de orina desde la vejiga hasta el exterior, y la estaba angulando. Al retirar el peso de ese útero fibromatoso, o prolapsado, se comienza a observar incontinencia urinaria, inicialmente de manera eventual, y posteriormente con los esfuerzos cada vez menores, como reír, estornudar, toser o cambiar la posición para incorporarse. Para prevenir esto, siempre se recomienda la realización de un Estudio Urodinámico preoperatorio, el cual es un estudio de presiones, que se realiza en el consultorio, alrededor de 15 minutos, e indoloro, el cual determinaría si es necesario realizar la colocación de una cincha suburetral a esa paciente, o quedaría perfectamente bien sin la misma, lo cual evitaría una segunda intervención quirúrgica, y actualmente la mayoría de los ginecólogos la están solicitando de manera preoperatoria.

DIAGNOSTICO

La paciente llega a la consulta sola o referida por algún ginecólogo, presentando salida involuntaria de orina la cual ha empeorado en los últimos meses. Inicialmente se presenta con grandes esfuerzos, pero con el tiempo comienza a verse con la tos, estornudos, cambios de posición, inclusive con las relaciones sexuales, lo cual limita la función sexual de la paciente por vergüenza con la pareja.

Otras pacientes consultan porque sienten sensación de peso a nivel genital, se tocan alguna “masa” a ese nivel o no desean tener relaciones con sus parejas porque tienen “algo” que les molesta a nivel de la vagina. La mayoría de las pacientes actualmente son mas activas, y son mujeres que trabajan, son amas de casa, hacen ejercicios físicos, viajan y tienen relaciones sexuales activas. Eso mejora el diagnostico, porque la mayoría consulta rápido apenas empieza a tener síntomas. Todo depende del nivel de tolerancia de las pacientes: hay unas que acuden inmediatamente porque pierden un poco de orina o sienten algún peso genital, otras sienten que es parte del envejecimiento y que no hay nada que las cure o mejore: nada mas lejos de la realidad. Las otras porque desde que parieron, o entraron en la menopausia se observan unos genitales diferentes, con o sin disfunción sexual.






Prolapso uterino
464 × 316 - 42 k - jpg
drkpark.com







viernes, 18 de junio de 2010

Mezquinos ¿Que los ocasiona?

Sofía Montoya

Frecuentes sobre todo en niños, los mezquinos son un padecimiento de la piel ocasionado por agentes infecciosos que atacan a las células volviéndolas grandes y deformes; casi siempre desaparecen solos, pero también pueden someterse a tratamientos que los eliminen con rapidez.

Las verrugas vulgares, popularmente conocidas como mezquinos, son protuberancias duras, del color de la piel (a veces también adquieren tono grisáceo, amarillo o pardo) que tienen superficie rugosa; su forma es redondeada o irregular, y poseen un diámetro de entre 2 milímetros y 1 centímetro.

Su aparición es más frecuente en zonas sometidas a golpes y fricción, por lo que aún siendo muy frecuentes en las manos (dedos y alrededor o debajo de las uñas), también suelen aparecer en rodillas y, en menor medida, en cara y cuero cabelludo. Son molestos porque dan comezón, sobre todo si son rozados constantemente por la ropa; asimismo, pueden generar sangrados copiosos en caso de ser lesionados, debido a que cuentan con abundante red de vasos capilares.

Se sabe que estas formaciones son producidas por alguno o varios de los 60 tipos de papilomavirus humanos que se conocen, pero también que la gran mayoría de las verrugas vulgares son autolimitadas, es decir, se curan solas, aunque en algunas ocasiones pueden durar varios años o no se eliminan hasta que se tratan; igualmente pueden diseminarse, pero nunca son cancerosas.

Los mezquinos son comunes en niños debido a que el sistema inmunológico de los pequeños está aún en formación, y en la medida que el organismo controle a los agentes invasores las protuberancias desaparecerán; asimismo, hay que señalar que el papilomavirus no es erradicado por completo del organismo, y por ello es posible que los mezquinos aparezcan en personas adultas con defensas bajas, quienes tengan problemas de desnutrición, ancianos o mujeres embarazadas.

Cómo se forman y eliminan
La manera más común de transmisión de papilomavirus se presenta desde el nacimiento, es decir, la madre contagia al bebé cuando éste sale por el canal de parto; tal hecho puede ocurrir en ocasiones sin que la mujer se dé cuenta de que es portadora. Una vez dentro del organismo, el virus se aloja y se mantiene latente, en espera de condiciones favorables para su desarrollo, como cuando hay bajas en defensas o tejidos dañados.

De ahí que los mezquinos se generan con más facilidad si la piel está lesionada, lo que explica porqué los niños que se muerden las uñas presentan este problema con mayor frecuencia; de igual manera se sabe que los pacientes con problemas de salud que afectan su sistema inmunológico tienen también mayor probabilidad de desarrollar verrugas vulgares.

En cuanto el sistema de defensas del organismo crea mejores resistencias o se restablece, el papilomavirus es controlado y desaparece el problema en la piel, aunque siempre se encuentra latente la posibilidad de que reaparezca. Sin embargo, como los mezquinos pueden contagiarse a través del contacto directo o el mismo individuo disemina el virus al rascar la protuberancia para tratar de eliminarla por la comezón y ansiedad que le ocasionan, es mejor someterse a tratamiento.


Quiere saber más?

miércoles, 16 de junio de 2010

Caída del cabello: Alopecia Areata

La alopecia areata es cuando se presenta una pérdida del cabello en forma de marcas redondas. Sus causas son inciertas, ya que solo existe una serie de factores que causan la predisposición (factores hereditarios, stress, mala alimentación, medicamentos, enfermedades inmunitarias, etc.)

Para saber si tienes alopecia areata lo primero será identificar una serie desíntomas como: perdida del vello corporal, falta de cabello en marcas redondas, cuero cabelludo liso, etc. para tener la verificación siempre convendrá acudir con un especialista

Alopecia areata

El tratamiento es muy similar a cualquier otro que combate la alopecia en general: medicamentos, masajes, luz ultra violeta, inyecciones de esteroides por debajo de la piel, implantes, supresión de factores a predisposición, etc.
Las expectativas sobre los resultados eficaces de los tratamientos dependerá de la constancia en la aplicación de estos, los factores que la hayan causado, y la pronta atención a este padecimiento

Existe la posibilidad que la pérdida del cabello sea permanente y los tratamientos solo sean un paliativo para disminuir el ritmo de pérdida del mismo


Para saber más y conocer una nueva hipótesis sobre sus causas visite: http://www.youtube.com/user/medisalud

miércoles, 9 de junio de 2010

Candidiasis y pitiriasis versicolor ¿Qué es?

Revista Cubana de Medicina General Integral

versión impresa ISSN 0864-2125

Rev Cubana Med Gen Integr v.17 n.6 Ciudad de La Habana nov.-dic. 2001

Micosis superficiales. Candidiasis y pitiriasis versicolor

Rubén José Larrondo Muguercia,1 Aymée Rosa González Angulo2 y Luis Manuel Hernández García3

Resumen

Se exponen las características clínicas de las lesiones cutáneas en las candidiasis y la pitiriasis versicolor. Se hace hincapié en las medidas de educación, prevención y control de estas afecciones a nivel primario de atención médica. Se exponen además las diferentes maniobras terapéuticas, tanto tópicas como sistémicas, con las que se cuenta para su tratamiento, y se hace referencia a las medidas terapéuticas alternativas que brinda la medicina natural y tradicional para estas afecciones.

DeCS: DERMATOMICOSIS/prevención & control; DERMATOMICOSIS/terapia; CANDIDIASIS/prevención & control; CANDIDIASIS/terapia; TIÑA VERSICOLOR/ prevención & control; TIÑA VERSICOLOR/terapia; ATENCION PRIMARIA DE SALUD; MEDICINA TRADICIONAL; AGENTES ANTIFUNGICOS/uso terapéutico.

Las micosis superficiales constituyen una importante causa de morbilidad, tanto general como dermatológica en nuestro país. Larrondo y otros reportan en un estudio de 1 año en un consultorio del Médico de la Familia, 306 consultas motivadas por afecciones de la piel; de ellas, micóticas fueron 80, y al dividirlas se halló: por dermatofitos 29, por Candida 28 y por pitiriasis versicolor 23.1,2

El 28,5 % de las afecciones dermatológicas que motivan la consulta en la atención primaria son de etiología micótica, según reportan Abreu y otros en encuestas realizadas entre 1991 y 1995 en consultorios cubanos.1 Por su parte en los Estados Unidos, según estudios de morbilidad realizados por la doctora Marie Louis Johnson, la prevalencia de infecciones micóticas es de 81,1 × 1 000 habitantes.3

Tanto las candidiasis como la pitiriasis versicolor son afecciones muy frecuentes en nuestro medio.1-4 Está bien documentado que las afecciones cutaneomucosas por Candida o Monilia son muy frecuentes entre los diabéticosy obesos, que constituyen causa importante de leucorrea durante la gestación, que de manera oportunista provocan múltiples manifestaciones entre pacientes inmunodeprimidos e inmunosuprimidos, y que ellas pueden provocar complicaciones sistémicas de gravedad.4-9

Por otro lado la pitiriasis versicolor se considera como una de las afecciones cutáneas más frecuentes y cosmopolitas, y aunque generalmente no provoca complicaciones sistémicas, sí afecta de forma importante la constitución psicológica y estética de los pacientes.3,8-10 Por ello se hace necesario que los médicos de asistencia primaria manejen adecuadamente estas patologías, que, sin duda, se les presentan con alta frecuencia en su trabajo cotidiano.

Desarrollo

Candidiasis o moniliasis

Son aquellas afecciones cutaneo-mucosas, y en ocasiones sistémicas, producidas por el género Candida aunque la más frecuente es la Candida albicans, y provocan lesiones en la piel, en las membranas mucosas y semimucosas, en la matriz de la uña y en órganos internos.11,12

Características generales de las Candidas o Monilias:

  1. Viven en y a expensas de las secreciones, por lo que provocan lesiones en espacios intertriginosos y las mucosas y semimucosas del organismo.
  2. Las lesiones que producen son húmedas y segregantes.
  3. Son sensibles a los álcalis, el medio ácido les favorece.
  4. En el examen directo se observan pseudohifas o pseudomicelios.
  5. Provocan lesiones en órganos internos.

Lesiones cutaneomucosas producidas por las Candidas o Monilias:

En la piel se afectan fundamentalmente las superficies que retienen secreciones. El tercer espacio interdigital de la mano es colonizado frecuentemente por estos gérmenes, observándose eritema y maceración del espacio, muchas veces se constata exudación y el prurito acompañante es la regla. Los pliegues inguino-crurales submamarios, infraabdominales, interglúteos y axilares se afectan por la Candida y aparece el llamado intertrigo moniliásico; cualquiera de estos pliegues aparecerá intensamente eritematoso y segregante, con algunos exudados algodonosos en su fondo y las características micropústulas satélites en el borde de la placa. Este borde no se define, o sea, se pierde paulatinamente con la piel vecina no lesionada, y se presenta el prurito como un síntoma dominante y a veces insoportable en este tipo de patología. Los espacios interdigitales de los pies pueden también estar afectados por estos gérmenes (generalmente se afectan todos los espacios interdigitales de uno o ambos pies), se observa un macerado húmedo en el fondo del espacio y eritema de las caras laterales de los dedos de los pies. La piel plantar vecina puede decolarse, y es causa importante de invalidez para la marcha, pues el prurito y el dolor dominan el cuadro.5,8,9,11-13

En la mucosa oral provocan el perleche o boquera con eritema y fisuración pruriginosa, y a veces dolorosa de las comisuras labiales; el muguet o sapillo, frecuente en niños, donde se observa una mucosa oral enrojecida y sembrada de exudados algodonosos, es muy molesta y puede interferir con la alimentación. La vulva y la vagina se afectan con muchísima frecuencia, observándose enrojecimiento muy pruriginoso de estas áreas, y la presencia de leucorrea blanquecina con pequeños grumos; asimismo se presentan anitis y anoproctitis, balanitis y balano-postitis, otitis por Candida, y en no pocos casos conjuntivitis.3,5,7-9,11-15

Las uñas también son colonizadas en muchas ocasiones por las Candidas. En estos casos el reborde ungueal aparece inflamado y enrojecido (perionixis), en ocasiones doloroso, y si se exprime suavemente se podrá observar la salida de una secreción de color blanco amarillenta viscosa rica en Candidas. Es muy fre-cuente en diabéticos y en pacientes que someten sus manos a humedad durante largos períodos.5,8,9,11,12,15,16

Diagnóstico

El diagnóstico clínico muchas veces es evidente máxime cuando se trata de un diabético, o de un paciente con alguna enfermedad que favorezca la infección por Candida; no obstante, en ocasiones es necesario coordinar con el laboratorio del policlínico o del hospital correspondiente para su confirmación.11-14

Educación y prevención

Las medidas educativas encaminadas a la disminución de la incidencia de las candidiasis, así como la prevención en la transmisión y en sus recidivas en la población general y en algunas poblaciones de pacientes en particular, son elementos que deben integrar la labor diaria de los Médicos de Familia en cualquiera de sus múltiples funciones.

La educación debe estar encaminada a los cambios en los hábitos sexuales, a la evitación de la promiscuidad y de la liberalidad sexual, al aprendizaje del correcto aseo oral y genital en la mujer, al correcto cuidado de los pezones durante la lactancia, al uso individual de la ropa interior y del calzado que muchas veces son usados por hermanos, parientes o amigos cercanos; además, es importante proporcionar material a maestros y personal asistente durante las estancias en las escuelas al campo o en el campo y enseñar el correcto secado de los pies, o sea, deben preconizarse las medidas de educación en lo referente a este grupo frecuente de afecciones. Desde los círculos infantiles hasta los comedores obreros debe programarse la educación hacia el uso individual de cubiertos, vasos y jarros al igual que en los hogares, y para ello los Médicos de Familia juegan un papel fundamental.3,4,8,9,11,12,17,18

La prevención por su parte debe encaminarse hacia las medidas de prevención de la obesidad y el control de la diabetes mellitus que constituyen funciones permanentes de la atención primaria de salud en Cuba. Estas favorecen, indudablemente, la disminución de la incidencia en las infecciones por Candida o Monilia. Se debe realizar examen dermatológico periódico a aquellos casos con enfermedades como la diabetes mellitus, los obesos, los casos seropositivos a VIH o en franco SIDA, a pacientes con cáncer o con tratamiento inmunosupresor; así como también a aquellos en los que se haya presentado una candidiasis previa, se le debe orientar colocar el calzado al sol y también los pies, por citar ejemplos sencillos, y son medidas muy eficaces en la prevención de las moniliasis de los pies. El cumplimiento de las normas de higiene del trabajo impedirá la frecuencia aumentada de moniliasis en personal que se desempeña como auxiliar de limpieza, fregadores, dependientes, y en oficios o profesiones en los cuales las manos permanecen húmedas por largos períodos.3,4,8,9,11,12,17,18

Medidas terapéuticas tópicas

Independientemente de que existen cremas y pomadas con potente acción antimoniliásica, en las lesiones cutáneas y mucosas por Candida, la piel se presenta en estado agudo, o sea, con eritema y exudación; por tanto, las maniobras terapéuticas tópicas iniciales serán a través de fomentos, las preparaciones alcalinas de bicarbonato de sodio o biborato de sodio, así como también las que contienen violeta de genciana acuosa son muy efectivas, y en muchas ocasiones erradican la infección por Candida. Cuando el estado de la piel lo permita se podrán usar cremas o pomadas como la nistatina, la natamicina, la ciclo-piroxolamina, el miconazol, el clotrimazol y el ketoconazol, aplicándolas 2 ó 3 veces al día suavemente sobre las áreas afectadas.4,8,9,11,12,17-20

En las mucosas, las embrocaciones y los colutorios con violeta de genciana, bicarbonato de sodio o biborato de sodio resultan muchas veces curativos. Las preparaciones en gel específicos para mucosas de ciclopiroxolamina, clotrimazol y miconazol tienen indudable efecto antimoniliásico. Los comprimidos tipo óvulos vaginales de nistatina y clotrimazol resultan muy efectivos en las colpitis por estos gérmenes.4,8,9,11,12,17-20

Para las uñas se recomiendan las mismas cremas y pomadas mencionadas anteriormente; sin embargo, resulta imprescindible que el paciente se abstenga de mantener sus manos húmedas.4,8,9,11,12,17-20


¿Quiere saber más?


De otra fuente:


Tiña versicolor

Es una infección micótica de la piel de carácter prolongado (crónica).

Causas, incidencia y factores de riesgo

La tiña versicolor es relativamente común y es causada por el hongo Pityrosporum ovale, un tipo de hongo levaduriforme que normalmente se encuentra en la piel humana. Sólo causa problemas bajo ciertas circunstancias.

La afección es más común en hombres adolescentes y adultos jóvenes y se presenta particularmente en climas cálidos.

Síntomas

El síntoma principal son los parches de piel decolorada con bordes bien delineados y escamas finas. Los parches a menudo son de color canela oscuro con un tono rojizo y los sitios más comunes son la espalda, las axilas, la parte superior del brazo, el tórax y el cuello. Las áreas afectadas no se oscurecen en el sol (la piel puede aparecer más clara que la piel sana circundante).


Fuente

Manchas en la piel ¿Que es?

Pitiriasis versicolor

Pitiriasis versicolor
Clasificación y recursos externos

Wikipedia NO es un consultorio médico Aviso médico

PityriasisOnChest.jpg
Pérdida del color de la piel consecuencia de una infección micótica.
CIE-10B36.0
CIE-9111.0
MedlineBuscar en Medline (en inglés)
MedlinePlustinea

SinónimosTinea versicolor
Enfermedad de Eichstedt

Se le llama Pitiriasis versicolor a una enfermedad infecciosa, no contagiosa, crónica y muy común causada por un hongo: Malassezia furfur, antiguamente conocida como Pityrosporum orbiculare y Pityrosporum ovale.1 La infección es cutánea, superficial, se caracteriza por manchas en la piel (máculas hipo o hiperpigmentadas) y suele ser por demás asintomática.2

Contenido

[ocultar]

Epidemiología [editar]

En 1846 E. Eichstedt describió por primera vez el componente micótico de las Pitiriasis versicolor.3 El hongo Malassezia furfur está presente como flora normal (sin causar enfermedad) en más del 90% de la población en su forma de levadura. Por ser un organismo lipofílico, con atracción a ambientes grasos, es más común en personas adolescentes.4

Patogenia [editar]

El hongo, filtra los rayos de sol y por acción de sus ácidos dicarboxílicos evita que se produzca un bronceado normal en la piel, de tal manera que la lesión se ve de un color más claro que el resto de piel. En pacientes se produce como respuesta hiperqueratosis, paraqueratosis y ligera acantosis. Hay dominio de células T de memoria, acumulación de macrofagos. Acumulación de células de langerhans en la epidermis y presencia de células T supresoras. Malassezia se encuentra generalmente en la parte superficial de la capa cornea. La depigmentación se produce por ácidos decarboxilicos que se forman por la oxidación de algunos ácidos grasos no saturados de los lipidos cutaneos, causado por las enzimas producidas por el hongo, que inhiben la acción de la tirosinasa y ejercen efecto citotoxico sobre los melanocitos hiperactivos. Se sostiene que la despigmentacion se da por agentes productos del metabolismo del hongo, que actúan inhibiendo la función del melanocito.

Riesgo [editar]

Ciertos factores favorecen el cambio del organismo de un estado de levadura a un estado micelial, entre ellos:

Diagnóstico [editar]

Debido a que hay otras enfermedades que se parecen a la pitiriasis (por ej: vitíligo, tiñas, pitiriasis rosada, pitiriasis alba),6 no es recomendable hacer el diagnóstico exclusivamente basado en las características de las lesiones.

  • Las lesiones tienen la particularidad de ser fluorescente bajo luz ultravioleta (lámpara de Wood).
  • Las escamas revelan bajo el microscópio (examen micológico directo) y en cultivo la presencia de la levadura.

Tratamiento [editar]

El uso de los antifúngicos adecuados por vía tópica (butenafina, hongoseril, miconazol o ciclopirox, entre otros) cura un alto porcentaje de casos. En ocasiones será necesario la utilización de antifúngicos por vía oral como el ketoconazol.7

Pronóstico [editar]

La enfermedad se cura con el tratamiento correcto, aunque, como con la mayoría de los hongos, sea necesario varias semanas para completar la terapia. Es frecuente ver recaídas por no seguir las recomendaciones para el tratamiento o de persistir los factores de riesgo, dandose casos en los que después de una toma de medicación correcta vuelven a aparecer los sintomas8


Para saber más



Tiña versicolor

Es una infección micótica de la piel de carácter prolongado (crónica).

Causas, incidencia y factores de riesgo

La tiña versicolor es relativamente común y es causada por el hongo Pityrosporum ovale, un tipo de hongo levaduriforme que normalmente se encuentra en la piel humana. Sólo causa problemas bajo ciertas circunstancias.

La afección es más común en hombres adolescentes y adultos jóvenes y se presenta particularmente en climas cálidos.

Síntomas

El síntoma principal son los parches de piel decolorada con bordes bien delineados y escamas finas. Los parches a menudo son de color canela oscuro con un tono rojizo y los sitios más comunes son la espalda, las axilas, la parte superior del brazo, el tórax y el cuello. Las áreas afectadas no se oscurecen en el sol (la piel puede aparecer más clara que la piel sana circundante).



Para saber más