SERVICIO DE ANGIOLOGIA Y CIRUGIA VASCULAR - HOSPITAL UNIVERSITARIO SON DURETA - MALLORCA
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- Es cualquier déficit neurológico que dura menos de 24 horas
- Un aneurisma es la dilatación permanente de una arteria causada por la debilidad de su pared. Los aneurismas más frecuentes son los de la aorta abdominal.
- Los aneurismas de aorta más frecuentes están en el abdomen y comienzan por debajo de las arterias renales.
- El peligro de estos aneurismas es la progresiva dilatación de la aorta y su propensión a la rotura. Cuando esto ocurre la vida corre serio peligro por la gran hemorragia que se produce. Cuanto más grande es un aneurisma aórtico mas probabilidades existen de que se rompa.
- El mejor tratamiento es resecar quirúrgicamente este aneurisma antes de que se rompa, o mejor aún incluso antes de que produzca ningún síntoma. Esto se realiza bajo anestesia general, mediante una incisión abdominal se reseca el aneurisma y en su lugar se coloca una prótesis arterial sintética.
- En la actualidad se están investigando formas menos agresivas para tratar estos aneurismas, mediante la colocación de prótesis intraarteriales, que se introducen a través de las arterias femorales.
- Los aneurismas popliteos se localizan en la arteria poplitea, a continuación de la arteria femoral, por detrás de la rodilla.
- El peligro de estos aneurismas, además de su lento crecimiento, es su tendencia a la trombosis y a la embolización. Cuando esto ocurre se produce unaisquemia aguda de la extremidad inferior afectada, con riesgo inmediato de pérdida de la pierna, si no se realiza tratamiento urgente.
- La angioplastia transluminal percutánea consiste en la dilatación de una arteria, afectada por arterioesclerosis o en otras ocasiones por otra enfermedad. Para realizar esta dilatación se introduce, a través de la piel, un catéter con un globo en su extremo que se hincha y deshincha varias veces hasta conseguir dilatar la arteria, con lo que se consigue que la sangre vuelva a fluir de nuevo.
- La aorta es la arteria más grande del organismo. Se origina en el ventrículo izquierdo del corazón, se hace posterior y discurre junto a la columna vertebral hasta la pelvis donde se bifurca en las arterias iliacas.
- Las arterias son generalmente lisas y elásticas, pero a medida que nuestro organismo envejece se hacen más duras y menos flexibles. La arterioesclerosis es el endurecimiento de las arterias. Es un proceso gradual en el que se acumulan grasas, colesterol y calcio, en la pared arterial. Esta acumulación de sustancias se denomina placa de ateroma, esta placa de ateroma endurece y estrecha las arterias pudiendo obstruir el flujo de sangre.
- Las plaquetas pueden adherirse fácilmente a la superficie irregular de las placas de ateroma, formando un coágulo de sangre denominado trombo. Este trombo puede bloquear bruscamente el flujo de sangre o puede romperse, desprenderse y viajar a lo largo del sistema arterial hasta impactarse en una arteria más pequeña que no le deje pasar (embolia), provocando un cuadro de isquemia aguda
- El bypass es una intervención quirúrgica destinada a dirigir la sangre a alguna parte del organismo, a la que no llega suficientemente, porque las arterias están obstruidas, generalmente por arterioesclerosis. Durante esta operación se coloca un injerto protésico o una vena del propio paciente, y cada uno de los cabos se sutura antes y despues de la zona arterial lesionada.
- Es el dolor muscular, en la pantorrilla o en el muslo, que aparece durante el ejercicio físico y desaparece con el descanso. Está provocado por la obstrucción arterioesclerótica de las arterias (aorta, iliacas, femoral, poplitea o tibiales) que llevan la sangre a los miembros inferiores. Este dolor aparece cuando las arterias obstruidas no pueden satisfacer la demanda de oxigeno y nutrientes de los músculos durante el ejercicio físico.
- La diabetes mellitus es la incapacidad del organismo para producir o responder a la insulina adecuadamente.
- La insulina es una hormona que se encarga de que nuestro organismo pueda usar la glucosa. El peligro de la diabetes, a pesar de que se controlen bien las cifras de glucemia, es que supone un importante aumento del riesgo para padecer enfermedades cardiovasculares y problemas infecciosos graves en los pies.
- Una embolia es la obstrucción brusca de un vaso sanguineo producida por un trombo u otro material que ha emigrado desde otra zona (corazón, una arteria principal...).
- La arterioesclerosis puede afectar a las arterias carótidas, en el cuello. Esto puede provocar o no síntomas, entre los síntomas que puede provocar la arteriosclerosis carotidea están los ataques isquémicos transitorios, el Ictus y la amaurosis fugaz (pérdida transitoria de visión en un ojo).
- Los estudios clínicos realizados sugieren que las personas con síntomas y estenosis carotideas (una estenosis es una disminución del calibre de la arteria) de más del 70%, se benefician de una intervención quirurgica denominada endarterectomía carotidea. En esta intervención, a través de una incisión en el cuello, se aborda la arteria carótida y se realiza una endarterectomía o limpieza de las placas de ateroma que hay en su interior.
- La trombosis venosa profunda es la la obstrucción del sistema venoso profundo de los miembros superiores o inferiores.
- El Ictus o apoplejía, junto al infarto de miocardio, es una de las principales causas de mortalidad en los paises desarrollados.
- El Ictus es una enfermedad vascular que afecta a las arterias que llevan el oxígeno y los nutrientes al cerebro. Está provocado por un infarto cerebral y la consiguiente muerte de las células cerebrales de esa zona. Clínicamente puede producir la parálisis permanente de medio cuerpo, con trastornos del habla y de la expresión.
- Las causas de este infarto cerebral pueden ser:
- 1. Obstrucción arterial: es la causa más frecuente de infarto cerebral. Esta obstrucción puede estar provocada por una trombosis cerebral (formación de un coágulo y obstrucción de la arteria) o por una embolia cerebral (emigración de un coágulo de sangre desde el corazón o desde las arterias carótidas, hasta que se impacta en una arteria cerebral).
- 2. Hemorragia : provocada por la rotura de una arteria cerebral que puede causar una hemorragia cerebral o una hemorragia subaracnoidea
- Es la detención brusca del aporte sanguineo de un territorio. Puede estar provocada por una embolia o una trombosis arterial.
- En las arterias enfermas por arterioesclerosis, se puede formar un copágulo y obstruir bruscamente el riego sanguineo, provocando una isquemia aguda, un infarto de miocardio o un ictus, dependiendo de si el territorio afectado es una pierna, el corazón o el cerebro.
- Las varices son dilataciones permanentes de las venas. Las venas varicosas aparecen cuando las venas de las extremidades inferiores no funcionan correctamente y fracasan en su función de llevar la sangre al corazón.
- Los síntomas más comunes son cansancio y sensación de pesadez en las piernas, hinchazón de los tobillos y/o de la pierna, hormigueos y calambres nocturnos.
- Las varices pueden presentar una serie de complicaciones como son la varicoflebitis (trombosis venosa superficial), la varicorragía y la úlcera venosa.
- Sobre un trayecto varicoso aparece un cordón duro, enrojecido y doloroso. Está provocado por la trombosis espontánea de la vena varicosa.
- Es un cuadro benigno y generalmente autolimitado, aunque se debe vigilar para evitar su progresión hacia la ingle.
- La varicorragía es la rotura espontánea, o tras un pequeño golpe de una vena varicosa de la pierna. Se produce una hemorragia aparatosa y muy abundante que suele asustar tanto al paciente como a sus familiares. Es importante no perder la calma ya que basta con realizar una suave compresión con el dedo para detener el sangrado.
